Żelazo, jako jeden z kluczowych pierwiastków, odgrywa istotną rolę w naszym organizmie.
Żelazo jest niezbędne m.in. do produkcji hemoglobiny, białka odpowiedzialnego za transport tlenu we krwi, oraz do wielu innych procesów metabolicznych. Niedobór żelaza rozwija się stopniowo i w początkowej fazie może nie wywoływać wyraźnych objawów. Organizm mobilizuje swoje rezerwy i stara się nadrobić braki.
W praktyce, symptomy niedoboru żelaza mogą być subtelne i obejmują zmęczenie, osłabienie, bóle głowy, problemy z koncentracją czy bladość skóry. Osoba może odczuwać również zimne dłonie i stopy, co wynika z osłabionej cyrkulacji krwi. Z czasem, jeśli niedobór nie zostanie skorygowany, objawy te mogą nasilać się, a samopoczucie osoby pogarszać.
PRZYCZYNY NIEDOBORU
Przyczyny niedoboru żelaza są różnorodne – od niewłaściwej diety, ubogiej w produkty bogate w żelazo (jak czerwone mięso, zielone warzywa liściaste czy rośliny strączkowe), przez zaburzenia wchłaniania (zły stan mikrobioty jelitowej), po zwiększone zapotrzebowanie na ten pierwiastek, jak ma to miejsce w okresie ciąży, intensywnego wzrostu. Niedobór żelaza przekłada się też na osłabioną pracę tarczycy i konwersję jej hormonów, co rzutuje na wolny metabolizm.
Jeżeli niedobór żelaza trwa zbyt długo, organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości hemoglobiny. To prowadzi do rozwoju anemii z niedoboru żelaza, która jest już stanem patologicznym. Hemoglobina to substancja, która przenosi tlen z płuc do tkanek. Gdy jej poziom spada, nasz organizm dosłownie „dusi się” – tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, co powoduje znacznie poważniejsze objawy niż sam niedobór żelaza. Osoba z anemią może odczuwać skrajne zmęczenie, duszności, szybkie bicie serca (tachykardia), zawroty głowy, a nawet omdlenia. Skóra staje się bardzo blada, pojawiają się problemy z włosami i paznokciami (np. ich łamliwość), a także może dojść do zaburzeń apetytu. W skrajnych przypadkach, szczególnie u dzieci, anemia może prowadzić do opóźnień w rozwoju umysłowym i fizycznym.
PRZYSWAJALNOŚĆ ŻELAZA
Przyswajalność żelaza zależy od wielu czynników, zarówno tych wspomagających jego wchłanianie, jak i tych, które je hamują.
Jednym z najistotniejszych czynników przyswajania żelaza i innych składników odżywczych jest stan mikrobioty jelitowej, która odpowiada za regulację trawienia i biodostępności substancji oraz modulację odpornościową na poziomie jelit.
Bakterie mikrobiotyczne sprzyjające przyswajaniu żelaza to: Lactobacillus plantarum, Bifidobacteriaceae, Bifidobacteria.
Absorpcja zależy również od kluczowych elementów diety, które wpływają m.in. na proces produkcji czerwonych krwinek w szpiku kostnym (erytropoeza), który opowiada za regulację poziomu tlenu w krwi, do prawidłowego przebiegu tego procesu organizm potrzebuje wielu składników odżywczych, witamin i minerałów: Fe, B12, B9, B6, C, Cu, E, aminokwasu globuliny, A.
Składniki wspomagające przyswajanie żelaza:
Witamina C (kwas askorbinowy)
To jeden z najsilniejszych stymulantów przyswajania żelaza. Witamina C przekształca żelazo niehemowe (pochodzące z roślin) z trudno przyswajalnej formy (Fe³⁺) do formy lepiej wchłanialnej (Fe²⁺).
Kwas foliowy (witamina B9)
Choć nie wpływa bezpośrednio na wchłanianie żelaza, jest ważnym składnikiem, który wspiera produkcję czerwonych krwinek. W diecie znajdziemy go w warzywach liściastych, roślinach strączkowych czy owocach cytrusowych.
Witamina A i beta-karoten
Witamina A poprawia absorpcję żelaza niehemowego. Z kolei beta-karoten (prekursor witaminy A) może zwiększać przyswajalność żelaza z produktów roślinnych. Produkty bogate w beta-karoten to m.in. marchew, dynia, słodkie ziemniaki, a także jarmuż.
Miedź
Miedź jest niezbędna do efektywnego wykorzystania żelaza w organizmie, ponieważ wspomaga jego transport w krwiobiegu. Produkty bogate w miedź to orzechy, nasiona, wątroba, pełnoziarniste produkty zbożowe i niektóre owoce morza.
Białko zwierzęce
Żelazo hemowe, które znajduje się w mięsie, rybach i drobiu, jest łatwiej przyswajalne niż żelazo niehemowe pochodzące z roślin. Ponadto białko zwierzęce może zwiększać przyswajanie żelaza niehemowego z innych źródeł, np. roślinnych.
Składniki hamujące przyswajanie żelaza:
Fityniany (kwas fitynowy)
Znajdują się one głównie w pełnoziarnistych produktach zbożowych, nasionach, orzechach i roślinach strączkowych. Fityniany mogą wiązać żelazo i zmniejszać jego przyswajalność, szczególnie żelaza niehemowego. Jednak procesy, takie jak moczenie, kiełkowanie czy fermentacja, mogą zmniejszyć zawartość fitynianów.
Taniny
Taniny, szczególnie w herbacie, znacząco obniżają wchłanianie żelaza. Dlatego zaleca się unikać picia herbaty lub kawy tuż przed posiłkiem bogatym w żelazo.
Wapń
Wapń może hamować wchłanianie zarówno żelaza hemowego, jak i niehemowego. Produkty bogate w wapń to nabiał, ale także wzbogacone soki czy niektóre warzywa. Zaleca się, aby produkty bogate w wapń spożywać oddzielnie od tych z dużą ilością żelaza.
Fosforany
Fosforany znajdują się w przetworzonych produktach spożywczych i napojach gazowanych. Podobnie jak fityniany, mogą one wiązać żelazo i utrudniać jego wchłanianie.
Błonnik pokarmowy
Choć błonnik jest niezbędny dla zdrowia układu trawiennego, w nadmiarze może utrudniać wchłanianie żelaza, zwłaszcza gdy pochodzi z fitynianów obecnych w pełnoziarnistych produktach.
Jak optymalizować przyswajalność żelaza?
Aby zoptymalizować wchłanianie żelaza, warto:
Spożywać produkty bogate w żelazo razem z produktami bogatymi w witaminę C (np. mięso z warzywami bogatymi w witaminę C).
Ograniczyć spożycie herbaty, kawy i produktów bogatych w wapń podczas posiłków bogatych w żelazo.
W przypadku diety roślinnej unikać nadmiernej ilości fitynianów, np. przez moczenie roślin strączkowych przed gotowaniem.
Żelazo wchłaniane jest w jelicie cienkim. Białko będące źródłem żelaza wymaga kwasu żołądkowego i pepsyny niezbędnych do przerwania mostków dwusiarczkowych i uwolnienie żelaza.
Przyswajanie żelaza wymaga energii oraz białek transportowych a także minerałów niezbędnych tj. m.in. Cu, I, Zn, Mn.
Przyswajanie żelaza zaburza przyjmowanie leków tj. aspiryna, acard, ibuprofen, ipp, leki zobojętniające soku żołądkowe, leki przeciwpadaczkowe; stan błony mitochondrialnej; wykorzystanie regulowane przez hormony; stany zapalne i mechanizmy awaryjne jak hepcydyna hamująca wchłanianie żelaza i cynku; obciążenie wewnątrzkomórkowe metalami ciężkimi, które mogą wypierać przyswajanie minerałów do komórki o podobnej budowie.
Podsumowując:
Niedoborom żelaza towarzyszą zazwyczaj inne niedobory. Nie należy rozpatrywać niedoboru żelaza tylko w kontekście samego żelaza.
Składnikami odgrywającymi znaczącą rolę w gospodarce żelazowej odgrywa witamina A, cynk, witaminy z grupy B, prawidłowe zdolności wchłaniania, wpływanie na hepcydynę
Skupiając się tylko na żelazie niemożliwe jest skuteczne uporanie się niedoborem żelaza czy anemią
Niedobór żelaza jest tak samo powszechny jak niedoczynność tarczycy
Niedobór żelaza, witaminy A, cynku często współwystępują i mają negatywny wpływ na tarczycę, owulację, cykl miesiączkowy i płodność.
_________________
Dietetyk kliniczny Magdalena Kuśmierz